第260章 能保
被孩子这么一劝,老者倒是不再多说什么了。
其实老人生病之后,就和孩子一样,这个时候,孩子反而是开始扮演大人的角色了。
“曲医生,开住院证吧。”
武小富交代曲田七开住院,然后开始写单子,都是要检查的项目,交给老者的孩子,让他们去办完住院之后,交给值班医生,都给开上。
对于老人来说,在金湖看病,确实是要比在东海看病划算的多。
东海现在还涉及异地政策,报销比例是比不上省内医保结算的。
而且,东海居,大不易啊。
之前武小富听一个患者说,他们从外地来东海治病,前前后后一个多月,住院费用是了三万多,但是总共的费却在五万左右,因为除了医院扣除的费用,还有此外的吃喝拉撒住宿等等,路费什么的,加起来,这些可都不少。
直至今日,也有不少的患者,需要往返于东海于本地,比如肿瘤科的一些患者,需要使用免疫制剂之类的,可能要每周都往返一次,每次来了,往往都要住一天,路费加上住院吃饭,确实是不少,而且,这些也不能报销。
求医,有时候,确实是很难。
所以,所有人都希望自己在家门口就能获得最高端的治疗。
不过,现在终究是好很多了,最起码家门口的医院,确实是在发展。
“叫下一个吧。”
曲田七点叫号器,等着下一個患者进来,看向武小富,“武医生,您的诊脉技术真的是名不虚传,竟然只是诊脉,就能确定患者的病情。”
“就是平时多研究一些,诊脉的机会也多,学习加实践,其实进步很快的,你也可以的,你要是感兴趣的话,我可以教你,开始的时候,肯定是会有些误差,但是你可以结合检查,一步步的判断。
咱们都有足够的知识积累,只要是用心,其实学起来很快的。”
曲田七听到武小富的话,也是有些惊喜,“真的?您真的愿意教我?”
武小富笑着点了点头,“当然了,这还能骗你。”
此时第二名患者已经进来了,是一个中年男人,面色也很憔悴,不过看着身体还不错的样子,身边陪同的应该是妻子和孩子,进来之后,男人的面上,便是开始彷徨起来。
武小富笑着让患者坐下。
“是哪里不舒服啊?”
“武医生,我总是感觉肝疼,疼的我吃不进去饭,睡不好觉的,我都快被折磨疯了。”
肝疼!
武小富点了点头,怪不得这么憔悴呢,其实在医学上,还有一种不被承认的绝症,叫做失眠,这真的是一种很可怕的疾病,这种疾病,或有诱因,或没有诱因。
但是一旦患上,便很可能就是终身的事情,因为失眠,人的身体会被很快拖垮,生活质量也是越来越低,仔细论起来,比所谓的三高还可怕。
男人双目便是被黑眼圈包裹着,看来睡不好觉,已经不是一时半会儿了。
“肝疼啊,你给我指一下。”
男人闻言赶忙指向自己的右肋下,确实是肝脏的位置。
武小富让男人将手伸上来,为其搭诊,一边问着,“多久了啊?”
多久!
男人赶忙回答,“二百四十七天了,今天就二百四十八天了。”
嗯!
武小富都被这个回答给惊呆了,这是按天数的?有强迫症吗?还是说,细心。
搭脉的结果,此时也是反馈了回来。
肝脏,似乎没有太大的问题,不仅是肝脏没有问题,其他脏器,似乎也没有什么问题,脉象显示男人很健康。
不过,武小富也没有急着否定男人,而是让男人躺在诊疗床上,为其进行触诊。
“都半年多了,一直没有检查过吗?”
“检查过啊,可是什么都检查不出来,先是在县医院查的,然后又去了市医院,最后是省医院,都没有查出问题,就说是观察,可是有没有问题,我自己能不知道吗?
要是真没问题,怎么可能这么疼,我本来是准备去东海的,这不是听说您来金湖了吗,就直奔这里过来了,您是专家,一定能够看出我的问题的。”
都没查出问题!
武小富有些了然,以现在的检查手段,都到省医院里,若是还查不出来,那就可能真的是没有问题了,不,也可能不是肝脏的问题。
“疼吗?”
“啊,疼。”
武小富脸一黑,他按的是阑尾啊,“这次呢?”
“也疼。”
这次是左腹部,摇了摇头,示意患者起来,重新坐过来。
他刚才和患者说话,患者的注意力被分散了,武小富对患者的腹部进行了体格检查,并没有检查到什么异常,后面提醒患者的时候,患者才是叫疼。
这是意识流啊!
武小富意识到,患者的肝疼,很可能是功能性的,并非是器质性的。
也就是常说的心理问题,导致的生理疼痛。
“之前的检查带了吗?”
一边问着,一边也是将目光看向了患者家属手中的几个袋子,患者家属赶忙将袋子递过来,武小富一一看了,确实是没有问题,就连血象里的箭头都少的可怜。
“武医生,您看我这到底是什么病啊?”
患者家属也是紧紧的盯着武小富,说实话,一开始他们也以为男人是肝脏有问题,但是后面东奔西跑,检查了那么多,看了那么多的医生,都说是没有问题。
不仅是肝脏,全身都体检好几次了,钱了一大堆,病是啥都没看出来啊。
后面有医生悄悄告诉他们说,要不还是找个靠谱的心理门诊看看吧。
他们顿时就秒懂了,但是和男人说起的时候,两人直接便是被大骂一顿,啥意思,说他是神经病啊?
家属自那以后就不敢提了,正好武小富来金湖的消息传出来,本来就不远,所以就又过来了。
这些情况,他们也不准备直接告诉武小富,就让武小富先看看,看看武小富的水平。
“武医生,您不会也觉得我没有病吧?”
男人还挺急,不等武小富回答,就又是开口问道,看着都有些情绪失控的味道了,武小富压了压手。
“肝脏之前是不是受过撞击啊?”
武小富安抚了患者的情绪,又是问道,患者的情绪波动,武小富也很了解,二百四十八天了啊,患者怕是都神经衰弱了,焦虑都是小事儿。
听到武小富的话,患者顿时眼前一亮。
“我就说武医生是这方面的权威,这个事儿,我之前看医生都没和他们说过的,他们也都没看出来,就您一口就说出来了,是,我是开网约车的,之前有个乘客吐我车上了,我让他给钱,他不给,还对我出手。
这我能忍吗?直接就还手了,打斗中,肝脏被那家伙干了一下子,我这肝疼,也是那个时候落下的病根,但是看病的时候,那些医生都不问这个,当时检查的时候,医生也说是我伤的不重,没事儿。”
武小富点了点头,这就对上了。
其他医生不问,其实也正常,现在的看病模式就是这样,问哪里不舒服,肝脏的话,触诊一下,没事儿,就直接开单子了,单子上没事儿,就确定没事儿了。
西医重视的是检查数据,这已经是形成了一种模式,因为机器数据真的是比医生主体更客观。
而人们,大多时候,也更相信这些客观数据,所以,渐渐的也就形成了习惯。
至于眼前这个患者的肝脏疼痛,其实也很明显了,最开始的疼痛,其实是真实的,因为受到了打击,出现了腹部疼痛,不过,也应该是腹部疼痛,没有肝脏的器质性损伤。
后面腹部已经恢复了,但是在患者主观意识中,这个疼痛,却是没有停止,也就是所谓的“持续性幻痛”。
“我给你开些药,你先吃一周,看看效果,如果还是疼,伱就在下周三过来,不过不用挂号了,晚来一会儿,中午的时候,等我看完其他人,给你进行下一个疗程的治疗。
不过,按照以往的病例来看,吃药就能解决的。”
真的有问题!
患者闻言顿时就热泪盈眶了,快一年了啊,他终于查出问题了,再也不是其他医生说的那样:没病找病。
这才是专家啊,之前的那些,分明就都是庸医。
看看,人家武医生,就能看出他有病,其他医生,根本就是不负责啊。
“谢谢您医生,我都听您的。”
患者家属也是愣了,真有病?
不过,看着患者惊喜的表象,也是有些怀疑人生,查出病,真就这么好吗?
可是这到底是个什么病啊?
“医生,那到底是什么病啊?”
这句话是患者家属问的,患者因为终于查出病了,此时已经高兴的忘记了这件事情,听到家属询问,武小富缓缓开口,“是肝脏的功能性循环不良,调理一下应该就能好。”
肝脏的功能性循环不良!
三脸懵逼,这个病,他们没听过啊,不过,很快他们就表示理解了,也是,若非是这么罕见的病,岂能其他人都查不出来。
无论如何,这都是好事情,病情查出来了,医生还说是不严重,那后面就配合治疗就好了,男人后面也就解脱了,一家子也有盼头了,终于不用再陪着男人,天南海北的去找病了。
“谢谢医生,谢谢医生。”
眼见着病人拿着药单子出去取药,曲田七才是一边叫号,一边开口,“武医生,这怕是精神问题吧?”
“嗯,其实也算不上,只是一种心理暗示而已,曲医生,心理问题,从来都是堵不如疏,半年多了,所有医生都告诉他没病,甚至还暗示他可能是精神问题。
在自己患上精神病和肝病两个选择里,你会选择哪一个?”
嗯!
曲田七闻言,顿时就明白了什么,说实话,他宁愿自己的肝脏出问题,也不愿意得什么精神病,他一下子就理解患者的心理了。
看看武小富,心里更是佩服。
忽然他也想到,武小富似乎还是心理学专家,武小富写的那本心理学书籍《当你仰望星空的时候,你在想什么》,武小富还每个月都去消防队做心理疏导。
这到底是个什么样的宝藏男人啊?
曲田七看着武小富,竟是有些痴迷,让武小富也是赶忙敲了敲桌子,“嘿,别爱上我啊。”
啊!
曲田七赶忙摆了摆头,他性别男,爱好女啊,不过,曲田七不得不承认,他要是个女的,绝对得沦陷,这男人,有毒。
武小富的门诊,进行的很快,因为武小富不会依赖太多的检查,大医院门诊看得慢,主要是依赖于检查,问诊、体格检查、开单子,单子回来,再看一次,这一来一回的,时间就费太多了。
而武小富这里,直接略过了大部分的检查,确定有病,就去检查,想要手术,就住院,不手术就直接开药回家就好,所以,五十个号,十点多的时候,已经看完三十个了。
看的曲田七都是傻傻的,其实在曲田七看来,武小富放三十个号正好,五十个号,估计都得看到下午两点了。
如今他才知道,这是小看武小富了,原来武小富不只是手术做得快,门诊看的也快啊。
一张张单子开出去,说实话,来武小富门诊的,有很多都是找武小富做手术的,所以,这三十多个病人,就开出去了十几张住院单。
不过,武小富的门诊,看的不只是肝胆外科的病人,甲乳外科和胃肠外科的病人,也会来找武小富看。
毕竟,现在都知道武小富可是这三个专业的专家啊,医院的介绍里也是这么写的。
医院也是给武小富开的全科室权限,也就是说,从武小富的系统里,可以将病人收到任何一个科室。
而眼前的这个患者,就是一个来看乳腺疾病的年轻女性。
患者才是二十六岁,体检的时候,做了乳腺彩超,却是给报了有四个乳腺结节,其中一个右乳外上象限的结节,更是给报了4a。
拿着体检报告,患者回去之后,便是求助了度娘。
乳腺结节的分级,一二级还好,基本观察就好,三级就要注意了,基本两三个月就得做一次检查,有发展成恶性的可能,到了四级,也就是报告单上,所谓的4a4b4c,这可都是可疑恶性了,即使是4a都有百分之三四十的恶性可能。
所以一旦发现4级的乳腺结节,基本都要尽快手术处理,然后进行病检。
患者这一看就有些坐不住了,尤其是旁边人还开始给她讲身边的各种乳腺癌病例,连十几岁患病的都有,这可是更将患者给吓坏了,赶忙就要去省城做手术。
只不过听到武小富是这方面的专家,所以才来了县医院。
此时配合着武小富的检查,患者也是紧张的很,就怕从武小富口中得到什么噩耗。
武小富看了看手中的报告单。
金湖县康民医院,嗯,应该是个民营医院了,这个检查,多少是有些害人了。
“是有结节,左乳应该有两个,右乳有三个。”
五个!
体检报告上还说少了!是体检的时候漏掉了,还是说,就这么几天的功夫,就又多了一个!
患者闻言心里更紧张了。
武小富也是看出了患者的紧张,赶忙继续道,“但是应该还不到四级的程度,平时工作压力很大?”
患者闻言便是一愣,随即便是身体软瘫了下来,扶着桌子,不敢相信自己听到的话。
“真的不到四级?”
“以我的判断是不到的,应该是检查的时候,出现了一些小问题,不放心的话,我一会儿给你重新开个检查,你再去做个彩超吧。”
呼!
患者终于是松了口气,不是乳腺癌,甚至都不到四级,不用做手术了?
“武医生,我刚毕业三年了,毕业之后,就开始各种考试,考教师资格证,考编,各种考,第一年没考上,心里就开始焦虑了,这都第三年了,真的是一年比一年难,一年比一年焦虑。
再加上我是教小学的,面对那些孩子,也是经常生气,就更焦虑了,您看看我,才是二十六岁,这头发都开始大把大把的掉了。”
武小富闻言也是表示了解,这种情况,其实也很常见,现在的西医理论,结节基本都是生气气出来的,尤以甲状腺结节和乳腺结节最是能够印证这种理论。
你问问那些患有乳腺结节和甲状腺结节的人,基本十个有九个都是如此。
嗯,那句话怎么说的来着,退一步甲状腺结节,忍一时乳腺结节,说实话,这不是没有道理的。
现在人们生活压力又大,不能及时的排解,就容易精神焦躁,更是容易滋生结节。
“那就是乳腺增生的问题了。”
“乳腺增生!不是乳腺结节吗?”
“乳腺增生和乳腺结节是不能完全分开的,事实上,结节只是增生的一种类型,而且多数情况下是良性的,情况比较轻微,
乳腺结节发病原因很多,主要与内分泌紊乱、基因突变、环境污染有关,而主要的就是内分泌失调引起的乳腺增生,最容易导致,还与月经周期和孕期密切相关。
乳腺结节其实就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤疾病,育龄期女性很常见,只不过乳腺结节进展为乳腺癌的可能是有的,所以必须重视,我看你这个并不是炎性的,又没生孩子呢,大概率就是乳腺增生的问题了。
你是不是经常有乳房胀痛的问题出现啊?”
患者闻言眼前一亮,“是,我之前就经常感觉到胸部胀痛,一开始还以为是被学生给气的心口疼的,您也知道,这个位置都差不多的。”
武小富点了点头,“乳腺结节好说,你若是心存疑虑,想要手术的话,有两个已经符合手术大小了,可以直接取掉,当然了,现在其实情况还好,能够继续观察的。
但是你要知道,你之所以会出现乳腺结节,大概率是因为平时压力太大,精神焦躁,引起乳腺增生导致的,我的建议是你先调节自己的生活,不然的话,长此以往,就算是这次做了手术,不久后,怕是还会有新的结节出现。
而且,你恐怕月经都开始不规律了吧,有时候是不能将自己逼得太紧的,多运动,别熬夜,规律吃饭,实在不行,换个工作吧。”
这!
患者看向武小富,神了啊,她都没说自己月经不规律的事情呢,武小富竟然就看出来了,不过多运动、别熬夜,规律吃饭,还换工作,她怕是一个都办不到啊。
运动计划都做了不知道多少次了,可是每次都是坚持不下来,减肥全靠节食,熬夜的话,她年纪轻轻就失眠了,好长时间了,越是睡不着,就越爱玩儿手机,现在是越睡越晚,想不熬夜,也睡不着啊。
规律吃饭,自从减肥之后,她就没规律吃过饭,而减肥都成了她生活的一部分了。
时不时的饿自己一两顿,都成了习惯了。
至于换工作,不干老师,还能干什么,其他的她也不会啊,而且,编制还没考上呢啊。
呜,她是不是没救了啊!
“武医生,我。”
话到嘴边,患者都不知道该怎么和武小富开口,总不能和武小富说,这些她都办不到,能不能有其他办法吧?
“武医生,您先给我开个彩超,我再看看吧,至于您说的,我努力。”
武小富也没什么意见,他其实很能理解,他说的这些,别说是别人了,他都做不到,恐怕现在社会上,大部分的人都做不到的,也就是一些小学生有父母监督着,应该还可以。
但是没办法啊,要健康,就得自律一些。
示意曲田七开单子,继续下一个病人,和这个病人不同,下一个就是真正的乳腺癌了。
“武医生,我不能没有它们啊。”
这个患者,只比上一个患者大个两三岁,也还没结婚呢,但是这个年纪,就被诊断出了乳腺癌,还是进展期的乳腺癌,医生的建议是乳腺癌根治术,但是要切除双乳。
这就让这个患者有些难以接受了,她是女生啊,还没有结婚呢,没有双乳,让她怎么活啊。
所以,这个患者,便是苏江省各大医院跑,但要是早期的话,保乳手术还可以,但是这都进展期了,保乳手术的风险太大了,没有谁敢给她打包票,总不能为了保乳,留下太多的复发风险吧。
武小富,已经不知道是她看的第十几个乳腺专家了。
几乎每个都不建议她做保乳手术,因为风险太大了,他们都没有把握,在医生看来,这么一个季少女,还没结婚,就失去双乳,固然可惜,但是生命就一条,无论如何,都应该生命为先。
不用武小富多问,坐下之后,患者便是将情况,给武小富倒豆子一样的倒了出来。
武小富一边看着她的既往检查,一边听着患者诉说。
或许是心里憋着太多事情了,她竟是一口气说的都有些停不下来了。
“能保。”
“啥?”
患者的声音戛然而止,再次单蹦出一个字,声音都开始颤抖了,这是她这段时间,听到的最美妙的两个字了。
“我说能保。”
(本章完)
第260章 能保
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