第337章 有问题啊!
“老大好厉害啊!”
江蓓和程石一边送病人,一边感叹道,说实话,之前他们就对武小富崇拜的厉害,如今就更是彻底的沦陷了,以后谁敢说武小富一点不是,但凡敢质疑一点,他们都得怼回去。
更何况,武小富这还将他们带离了病历的苦海啊。
在影像科检查的时候,就已经有手术室的护士直接过来接病人了,但是患者现在的情况,可不适合挪动,想了一下,还是先用急诊科的诊疗车将患者送往手术室。
有手术室的护士跟着,三人很快就护送着患者走绿色通道直接进入手术室了,不过,现在还有一个问题,那就是患者的家属还没有到,签字什么的,都是患者的朋友进行的。
急诊科。
段飞看着眼前的几个脸色焦急的人,也是有些无奈。
“患者家属还是联系不上吗?”
眼前几人倒是和患者看起来差不多大小,患者年龄二十七周,这几个看起来也就是二十多岁的样子,染了头发,身上和患者一样,也有纹身,患者出事之后,就是他们护送着患者过来的,因为是恶性伤人案件,警察也已经到了。
几人自称是患者的生死兄弟,患者的押金就是几人给凑出来的,看得出来,很义气,只不过刚开始的时候脾气并不好,冲着段飞也是大喊大叫的,段飞也不是第一天在医院工作了,这种情况见过不少,或是理解,或是为了医院秩序,反正都是从容以对。
后面看着医生给患者积极安排治疗,还送手术室了,他们也是没有之前那么焦躁了。
但是手术是需要签字的,患者基本昏迷,本人签字肯定是做不到了,那就只能找患者家属签字了。
可是几人尝试着联系了一下患者的家属,却是怎么都联系不上。
他们并不认识患者的父母,只有一个患者姐姐的电话,但是换了好几个手机打,都打不通。
几人也知道要快点做手术才行,所以直接说先不等患者家属了,他们凑手术费,他们签字,出了问题他们担,这会儿就是围着段飞,想要让尽快手术呢。
本来段飞对于几人的态度还有些生气呢,但是看着这几人这么义气,心中倒是多了几分理解,左右还是担心患者啊。
想了一下,段飞还是给段豪打了电话,朋友签字,这要是出了问题,患者家属找过来,医院可不占理,很可能要摊官司的,这种责任,段飞可承担不起,只能继续往上报了。
患者虽然经武小富说,情况其实还好,但也就是相对而言的,腹腔三刀六洞,就算是不伤大动脉,时间一长,都足以失血身亡了,所以手术肯定是越快越好。
段豪接到手术之后,也没有太多的犹豫,又给医务科打了电话报备。
流程就是这样,下级医生找上级医生,科室主任报备医务科,取得医务科和分管院长同意之后,就可以进行手术了。
对于这样的事情,一附院的经验还是很丰富的,直接就交代了先进行手术,然后术中安排人走流程就好了。
段飞得到段豪的肯定回答之后,事情就简单了。
“好了,你们派出一个代表现在和我签字,咱们先做手术,然后流程在术中走着,你们也要继续积极的联系患者家属。”
听到段飞的话,患者这几个朋友也放心了,赶忙答应,跟着段飞签字。
武小富此时已经进手术室了,至于签字这些事情,那都是段飞的事情,他也不是第一天认识段飞了,如果这些事情搞不定,段飞肯定会在术前打电话给他的,既然没打电话,那就按照正常流程准备手术就好了。
嘀!
“老大,已经签字了。”
手机信息提示声响起,武小富看了一眼,笑着回了个ok,段飞办事,他还是相信的。
进入手术室,江蓓和程石很有眼力劲儿的在帮忙。
运送病人可以用普通病床,但是到了手术室,总不能还继续在病床上坐吧,必须得将患者搬运到手术床上才行,这也是手术室内几个力气活儿之一。
嗯,还可能是最大的力气活儿。
因为病人的重量是不同的,小孩子,瘦一点的自然是好说,借助搬运架子,就更容易了,但要是碰上个二百多斤的,那手术室内的人可就受罪了,一般都得呼朋唤友才行。
如果你行走在手术室的走廊里,突然听到有人从哪个手术间出来,开始喊人,还冲你招手,哪怕是你很帅,哪怕对方很美,嗯,慎重考虑,她不是看上你了,只是看上你的身强力壮,能够帮忙搬病人了。
眼前这个患者虽然不是二百多斤,但是根据患者朋友的说法,一百八还是有的,这个体重本来就不轻,更何况肚子上还有六把刀呢,人少的话,很容易就会牵动患者腹腔内的刀,形成副损伤,要知道,真要是形成副损伤,这可就是医源性损伤了,要承担责任的。
所以,为了保险,一定要多找些人才行,最起码也得是六个人,还得是六个身强力壮的人,不然的话,哪怕有一个角脱手了,都容易出大问题。
手术室内,本来已经有了男麻醉医生,手术室的护士也是可以当男人用的,而且一直如此,正好程石和江蓓也在,本来护士是不信任江蓓的,毕竟是女孩子,又是第一次搬病人,怕她不行。
这姑娘赶忙说自己是东北的,有把子力气,护士们一听江蓓是东北的,顿时就高兴了,好啊,东北的好啊,对于东北女孩儿的虎劲儿,他们还是有些耳闻的,力气可不比男的小。
当即表示答应,但是这才是五个人,最起码还得两个才行,一个一起搬,一个要护住患者的头,这还是因为患者的诊疗床上有床单,直接兜床单就好。
“武医生,来的正好,快。”
武小富进来的也很及时,出来要喊人的护士,直接将武小富拉过去帮忙,然后继续喊人,在楼廊里抓壮丁,也很容易,干外科手术的,基本都是男医生,这不随手一抓就是嘛。
嗯,还是个主任。
不要怀疑,在手术室里,可不管你是不是主任,搬病人的时候,一样当苦力用。
六十多岁的教授都得跟着一起搬病人,你那五十多年轻力壮的怕什么。
七个人就能够保证患者不受创伤了,一二三直接就兜在了诊疗床上。
“开始麻醉吧,程石、江蓓,你们和我洗手去?”
麻醉医生闻言直接开始麻醉,程石和江蓓闻言却是一愣,“老大,我们当助手?”
武小富闻言也是不由得笑了起来,“不然的话,你以为我叫你们进来干啥?”
二人更是喜笑颜开,他们还以为武小富还要从科里叫人,顶多就让他们观摩一下,或者是打打下手呢,这倒好,直接一助二助。
跟着老大有肉吃啊。
底还是要摸的。
江蓓和程石都是上过手术的,手术室内的规则还有手术的基础知识都没有问题,一些常识性的东西更是不必忧虑,洗手的时候,武小富随便考了几个问题,见都答上来了,就更放心了。
本来主刀就是他,程石和江蓓也就是打打下手,问题不大。
武小富到底是年轻人,对于现在那一套带学生的理论,其实并不算是认同,什么先从打杂开始,磨砺磨砺心境,戒骄戒躁,然后开始一步步的接触业务,那也是先将病历搞好,然后再想其他的。手术是最后面的事情,这套理论,放在上个世纪或许可以,但是现在真的不行了,要知道,现在的医学生是怎么过来的,十二年寒窗苦读,五年大学磨砺,三年硕士、三年博士成长,这加起来就是二十三年了,二十三年的磨砺啊,真不差这一年的磨砺了。
拿来即用就可以了,他们有的是基础知识,缺的就是实践,只要是好好看着,实践才是让他们最快成长起来的途径,当然了,还得带着,可不能放手不管,那你就有点虎了。
“程石,你来消毒。”
程石属于那种认真负责严谨仔细类型的,消毒自然也是如此,所以,对于程石消毒,武小富还是放心的,事实上也确实是如此,除了比武小富消毒稍慢一点外,恐怕消毒比武小富还干净。
“江蓓,你来铺单。”
铺单是医生和护士一起配合完成的,江蓓虽然是女孩子,但是做起手术来脑子灵活,动手能力也强,铺单没啥问题的,二人都是第一次跟着武小富做手术,武小富还是想要让其多些参与感的。
虽然是简单的消毒铺单,二人做完之后,就都和打了鸡血一样。
程石站在武小富对面,江蓓站在武小富身边,一前一后,一副要大干一场的样子。
武小富笑了笑,能够理解,他一开始不也是这样的嘛。
“开始了。”
交代一声,手术直接开始,器械护士将手术刀直接递过来,程石也不用交代什么,直接要了纱布,又拿了吸引器,助手的自我修养足足的,江蓓也是不甘落后,直接拿了拉钩,就准备随时上手了。
武小富看到这一幕,就更放心了。
二人也不是第一次上手术了,其实很多时候,还是能够放心的,这一次招的实习生,和上次真的是不一样,上一次可能是为了娱乐效果,节目组故意招了一些学硕型、科研型、国外留学型的实习生,这些实习生,大多都是没有什么临床经验的,所以,节目看起来就有了很多值得吐槽,但又能够看到成长的地方。
一次节目,见证的就是他们的成长,也能从节目中轻而易举的看出他们犯错、改正、成长的历程。
但是这次节目就不一样了,招的基本都是临床型、专硕型的实习生,所以他们并不缺动手能力,看起来或许会有反差,但是也不大,因为第一季其实并没有那么火,观众了不起几百万而已。
但是这一季就不一样,少说也几千万,直接就将第一季的观众淹没了。
所以就是忘记第一季的印象,迎接第二季的精彩。
在武小富看来,这一季肯定会比第一季精彩,因为看节目的大多数都是普通民众,他们要的是医生技术精湛,哪怕是刚刚进入医院的医生也是这样。
因为他们去看病,直接给他们进行治疗的,其实很多都是刚刚进入医院的医生。
他们可不希望这些医生都是生瓜蛋子,什么都不会,只会拿他们练手,哪怕只是换药。
看完这一季节目之后,恐怕这些人再去医院看病,对于这些小医生的信任度会增加许多,这能很好的减少医患矛盾,这才是这个节目的真谛。
三刀成正三角分布,处理刀伤,可不是说将刀拔出来,将血止住就好,尤其是刀子的处理,可不能直接往外拔。
刀子插入之后,刃就固定了,只要是动作不大,就不会再有太多的损伤。
但要是往外拔,这就相当于是再一次的划伤,而且,刀子插入,完美的和腹腔内的脏器组织贴合,即使是有些出血,那也是不会太急,但要是拔出来,形成空腔,病情急性加重,会产生什么后果,谁也无法预料,所以最安全的处理方法就是在伤口边缘做切口。
一点点的查看患者刀口周围的情况,血管破了补血管、脏器破了补脏器,实在不行就切除,也可以先将伤处填压或者是钳夹,然后打开空间,将刀子取出,再进行缝补。
武小富并没有做的太简略,教学手术和平时做的手术还是要有区别的。
动作还是很快,但是每一步都是严格按照手术章程来做的。
三刀处理的先后顺序,就是按照紧急原则来的,也就是说,哪块儿形成的损伤最严重,或者是临近重要脏器,就要最先解决,或者是哪里出血最多,依据就是经验和刚才做的检查。
这三刀,最急需要处理的,其实还是正三角最上面的那个角。
左边就是脾脏,右边就是肝脏,其实真的很险,这出刀的人一定是高手。
做切口,处理表层。
电刀开始分割皮下部分,武小富的动作很快,几乎就是几下的功夫,就看到了腹腔内的情况,钝性分离腹腔内组织更是利索,很快就将刀子暴露在了众人的视野中。
这里有几根血管损伤,也是这次出血的主要部分。
不着急吻合血管,找到血管断端,进行止血,小、微血管直接就电凝了,次要血管,还是要保一下的,先止血,然后用锋线做标记,一会要对应的进行吻合。
“准备取第一把刀子。”
程石和江蓓此时看着武小富的动作,更是大受震撼,他们也不是第一次跟着做手术了,但是武小富的这个效率,着实是有些恐怖,就像是两点之间,直线最短一样,武小富好像省略了很多的中间无用环节,直抵最关键的部分。
但是手术是有很多不确定性的,像武小富这样做手术的可不多,似乎在手术前就已经将患者情况全盘了解一样,根本不担心出现意外。
这份儿掌控全局的能力,二人对视一眼,必须学啊。
护士们倒是习以为常了,器械护士赶忙准备托盘,取刀可不要上手去里边掏啊,这是外科手术,尤其是创伤手术的大忌。
一则刀是锐器,锋利无比,即使是他们戴了两层手套,一个不慎,就会被划破手套。
划破手套之后,细菌就会直接入侵患者腹腔,增加腹腔感染。
这种失血多的患者,术后的免疫力本来就弱,若是再有这么一着,后续出问题的概率就太大了。
再就是划破手套不说,万一划破手指就麻烦了,不仅形成了医源性损伤,耽误了手术,疼痛了自己,还有这种患者,都是急诊患者,这会儿感染都还没有出来呢。
有没有传染性疾病,谁都不知道,万一形成医源性传染,那可就麻烦了。
所以,取刀的时候,一定要小心,一手持刀把,一手用镊子捏住腹腔内的刀子中心位置,垂直取出,这个时候,还要助手拉好钩子。
手要稳,这样两只手取刀,就是防止刀子抓不稳,出现摆动,或者是再次落下,现在腹腔已经打开,这要是再次落下,那可就麻烦了,说不定真就掉肝脏或者是脾脏上去了。
就算是掉到地上也不好。
所以,取刀这方面,武小富是绝对不敢假手于人的,必须自己来。
叮!
刀子落在托盘里,三分之一的工程,就完成了。
江蓓还下意识的看了一下时间,从取刀开始,到刀子取出,才是五分钟而已。
这是什么速度啊,按照这个速度,怕不是半小时手术就能结束了。
难道他们之前看的那些手术都是假的吗?
要知道,别说是三刀六洞了,就算是平常的一刀一洞,手术室处理一般也都是一个小时以上的,步骤好像也是这些步骤,但是这个时间,有问题啊!
(本章完)
第337章 有问题啊!
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