第6章 进的速度太快(求收藏,求追读)
八月二十三日,周五。早交班时。
医生办公室里,长椭圆红漆木桌围列着本院医师以及本院护师级以上护士。
实习护士、本院的小护士以及普通规培和专业型研究生,各位围站在护理人员和本院医师身后,井然有序。
董丛跃此时的炮腔很大,敲着桌面:“我们科室缺不缺人?”
“缺,缺死了,我们做梦都想有人能够帮忙。韩主任今年已经六十一了,本来可以退休的,但不得不被返聘带组。我今年五十三,董主任也已经四十七!”
“按照道理,都到了我们这样的年纪,除了比较困难的手术,就不应该在手术台了!”
“但我们科室,还有谁能够顶起来断指再植术的神经缝合和血管缝合吗?”
“郑子聪?陶玉斌?梁海?”董丛跃一一点名过去。
三位科室里的副主任医师先后化作三只低头的鸵鸟。
董丛跃再敲了敲桌子:“外科技术是最骗不得人的。也是最讲手上功夫的,不是不想让你们上台,而是放了你们上台,是对病人的不负责啊。”
“我们科室,其实对手外科的血管缝合和神经缝合,已经降低了标准,你们说嘛,比起湘雅医院的六断七段99%血管通过率,我们医院的三断四段缝合95%血管通过率它高吗?”
“伱连拉伸的压脉带都缝合不了,你缝合出来的肌腱,他能好用,能不粘连吗?”
“你们真的要成长起来啊,特别是让韩主任能够好好休息一下,他都六十多了,遇到了断指再植,还得不论日夜的亲上临床!~”
“外科是最公平,最讲技术了。”
“就比如,去年的急诊科,打算问医院里要肌腱缝合,我说可以啊,急诊科要是能拿去,我们还可以减少工作量。”
“结果多缝出来几例手残疾的工人后,工厂先不干了!最后在去年的九月份,又把肌腱缝合交来了我们科室。”
“今年的1月份,我们医院的烧伤科,想要把溃疡皮肤缺损的病例拿过去,说他们要学湘雅医院的烧伤科,与我们手外科各自做皮瓣移植。”
“哎唷,我当时可兴奋了,终于觉得可以摆脱小溃疡的皮肤缺损了。”
“那就各自做自己的吧。”
“结果今年的5月份,我们两个科室同时转回两个脊柱外科的溃疡病人,我们的皮瓣活了,他们的死了又死了,被病人家属闹到烧伤科砸了两台电脑。”
“这些任务,就又被医院把溃疡皮肤和软组织的诊治权全转回了手外科,这说明什么?”
“技术就是王道,仅靠嘴皮子是不顶用的。想要治疗的效果好,就得手里的功夫硬……”
“我还是那句话,能上得了手术台的,全都要到手术台上磨练,上不了台的也得多看、多练,你们以后手里的技术啊,以后就是你们吃饭的本事了……”
董丛跃无端地炮了一通,让一众小医生都目光火热后,才终于结束了早交班。
每周二五是龚毅主任组的手术日,今日周五,龚毅带队快速查完房,就匆匆下了手术室。留下周岩青的师弟范子为以及住培赵圭,在科室里处理医嘱和换药。
“岩青啊,今天你要开始缝合皮瓣了,会紧张吗?会兴奋吗?”更衣室里,换洗手衣时,身材消瘦的李钟问周岩青,满脸笑意,神情兴奋。
李钟是组里的浅资历主治,之前的皮瓣,都是李钟负责对合缝合。李钟自己都快缝吐了,可找不到可以替补的帮手,每次也只能是当牛马。
“有点紧张,也有点期待。”周岩青用舌头舔了舔上嘴唇,清秀的脸庞上,眼珠子滴溜溜转动个不停。
自己亲历的两届师兄,毕业前都从来没有上台过皮瓣缝合,他们很多时候都给自己说,做梦都想在科室里的手术室完成一次皮瓣缝合。
那时候的周岩青,甚至是前几天的周岩青,觉得皮瓣缝合距离自己非常遥远。
毕竟,想要完成皮瓣缝合,而不是取皮瓣处的归整皮肤的缝合,需要闯过豆腐浅缝合这一关。李钟问完,旁边的大胖子田泽光资深主治就喘了一口气:“我都这么胖了,也没人帮帮我,我连减肥的时间都没有了……”
然后田泽光偏头,语气格外亲切:“钟啊,你什么时候可以顶起来肌腱缝合,让我好好休息一阵子啊?”
眼看着陶玉斌副主任医师也要说话,形成一个轮环,龚毅咳嗽一声:“都别赖了,你们一个个的,就只会口嗨。”
龚毅瞪着小眼睛,凹下巴张合不定:“谁不想休息,我还想休息呢。我今年都四十七了,还逃不过急诊手术的噩梦。都是拜你们信任!”
顶级食物链出没!
所有人就都闭嘴了。
唯独李钟乐呵呵地笑着,今天的三台手术,周岩青顶了起来,他就可以清闲不少。
主要是缝合皮瓣,他都缝了很多年,都快缝吐了,现在就只想着玩肌腱……
……
手外科的手术,科室里更常见的就是皮肤缺损、断肢再植等。
断肢再植术是急诊手术,皮肤缺损后的皮瓣移植术、皮肤肿物切除术后皮瓣移植术,才是科室里相对最常规的择期手术。
至于一些小的肌腱缝合之类的,也被归类到了急诊手术中,不会择期做。
所以,皮瓣移植,可以说是手外科最主要的主旋律了。
分工细致但分明,龚毅主任医师执刀,完成皮瓣的设计,找到相应的滋养动脉,分离后取出带蒂皮瓣。
副主任医师陶玉斌,则是负责处理皮肤缺损创面,找到供养动脉端,然后完成滋养血管的缝合,缝合完了血管后,龚毅主任再酌情将皮肤的神经支找神经支残端吻合起来……
即便是看了老师和陶玉斌手术过多次,再一次看到他们的配合,周岩青对他们的双手仍极为羡慕。很希望自己有一天,也能到这个境界。
但现在的周岩青,即便是上级放手让他去缝血管神经,周岩青也不敢上,毕竟缝合之后,若是皮瓣坏死了,对病人就是灾难性的伤害。
医院烧伤科那么多成熟医师,在皮瓣移植术面前都摔倒过,周岩青能有什么胆量敢在这个年纪往上冲?
嗯,皮瓣取口的切口缝合,是周岩青可以做的。
皮瓣与周围皮肤接口边缘的缝合,也是周岩青可以做的。
为了找手感,周岩青先完成皮瓣取口处的切口缝合,一针一针,将减张缝合的理念与缝合技术相结合,处理得相当到位。
因此,就连师父龚毅看完,都轻轻点头,夸道:“把豆腐玩穿了再回头缝合皮瓣取口切口,第一次就缝合到这样的水平,属实算是缝出来了,比雏手水平好得多,对不对?”
龚毅心情很好,车速也很快,小眼睛灵动不已。
周岩青闯过了豆腐浅缝合,回头再来缝合深缝合对应的皮瓣取口减张缝合,明显是举重若轻了。
陶玉斌也不是省油的灯,用纱布擦拭了一下缝合口:“没出血欸,明明也是刚开的口子啊?”
“进的速度太快?还是针太小了啊?”
“去你的。别欺负我学生。”龚毅反应过来后,笑骂,怕周岩青听不懂,护了起来。
进的速度太快,是进步速度太快,至于针嘛,男人都懂。
周岩青现在,却是完全没把别人的玩笑当回事,连内心地激动都忍住,只认认真真地缝合!
只有手里的功夫才真正属于自己,并非别人口里的夸奖。
(本章完)
第6章 进的速度太快(求收藏,求追读)
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