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第200章 养兵千日,用兵一时(求订阅)

    第200章 养兵千日,用兵一时(求订阅)
    周岩青嘴上谦虚,心里却并不满足于只结束手术。
    无能无害的结束手术,其实也是一种失败,至少于病人而言,会增加财富消耗以及身体病痛的负担。
    同样的,在任何一个单位和机构,面对未知病种的挑战时,都会有这样的失败,甚至更甚!
    即便是一些成熟的术式,初次在县级医院和地级市医院里开展时,在那里就诊的病人,也会面临这样的风险。
    “那就去交班、查房,准备开台。”谭中玉自己也有一些准备,心里的想法与周岩青差不多。
    人总得往上看,就算是失败了,就算是这个病人在明明说好了不怪罪的情况下,术后没有效果了还要闹。
    谭中玉也得去做。
    不开始,就永远无法开始,也没有办法进步。
    八点四十分,谭中玉教授等人站在了手术台旁,一边看着麻醉科的主任徐龙教授亲自为病人筹备着麻醉,一边闭目养神。
    箭已在弦,不得不发!
    八点五十分,黄先明与刘青山二人消毒铺巾完毕!
    谭中玉与周岩青二人便序贯洗手消毒穿无菌手术衣戴无菌手套上台。
    宁祝有急诊手术下了急诊手术室,其他的博士,即便是最受谭中玉“深爱”的于樾,也没有被允许上台。
    今天这台手术很特殊,容错率非常低,谭中玉必须要将一切无关因素都降至最低。
    谭中玉站在了主刀位,看着两位巡回护士并未坐在手术室的计时面板下玩手机,而是站起来神采奕奕,随时准备听从命令。
    台上有两个器械护士,左右分开而站,随时可以传递团队需要的器械。
    弯盘已经递了过来!
    “上午八点五十九分四十一秒,手术开始!”谭中玉一声吩咐之后,便将弯盘之内的手术刀拿起,开始切下了之前与周岩青等人商量过的第一刀。
    任何非开放性急诊手术的第一步,都是切开。
    谭中玉切皮之际,麻醉科的主任徐龙教授亲自点下了手术开始的时间于麻醉记录单上,巡回护士也在手术记录单上写下手术开始的时间。
    患者的皮肤为烧伤后的疤痕皮肤面,这种皮肤,切开之后,很容易出血。
    不过这对于谭中玉而言,并不是什么难事。
    手外科最重要的基本功就是缝合术与切开术,谭中玉如今的操作水平,足以控制!
    “等离子电刀!~”谭中玉问站在斜对面的黄先明要器械。
    黄先明便把手边的电刀递了过去。
    术前众人就已经通过核磁看到了患者的皮下组织一片揪扯。
    在切开之后,众人看了皮下的情况,也不禁眉头狠皱!
    正常患者拥有的皮下脂肪层已经接近于消失。
    疤痕皮肤与部分肌肉层完全粘连在一起,肌肉与肌肉之间,失去了原有的解剖间隔!
    可以用乱七八糟来形容,也不为过。
    这是这个病人要做功能重建术的难点之一。
    要知道,正常人的解剖间隙,肌肉和肌肉之间,是可以滑动的,存在着肌间隔或者包膜等其他结构。
    一旦全部粘连在一起,想要从肌肉粘连之间将疤痕组织剔除,就是一件不太容易的事情。
    谭中玉当机立断:“岩青,你来!~”
    谭中玉这一刻,已经抛下了自己是岩青的师父,是组内带头大哥的心理包袱!
    他当然可以做,肌肉粘连之后的关节僵硬以及局部僵硬,是手外科比较常见的病种,谭中玉很多年前就做过。
    但是,在这个病人身上,谭中玉愿意给他多争取一些机会,让基本功更好的周岩青来操作!
    现在的手术,没有标准的手术术式,没有标准的手术流程,就只有大概的理论指导,指导你要做什么……
    其他的一切细节,全靠你自己摸索。
    就好像做所有人都没做过的菜系一样,需要身为厨子的你,通过理解蒸煮炸煎,理解各种调味料会与食材发生的反应,去创造出菜单。
    这一刻,其他手术中的什么松解术,已经完全不再适用,能用到的,也仅有最简单的基本功!
    周岩青没有任何多余的动作,左手未动,右手没有拿等离子电刀,而是拿起了朴素的手术刀,而后就开始了剥离操作。
    烧伤后的疤痕皮肤与肌肉粘连后,要获得更大的术野,第一步就应该将皮肤与肌肉组织之间的粘连松解掉。
    否则即便是手术完成了,三角肌与肌肉粘连在一起,依旧无法完成收缩等动作!
    周岩青现在能够依靠的就是切开术的基本功,准、控、轻,以及外科之中,对于松解术的一些基本理解和概念来操作。
    可以看得到,周岩青每一刀下去,幅度都非常轻微,仿佛是恰到好处地找到了疤痕皮肤与肌肉之间的疤痕组织。
    然而,这一层肉眼难察的疤痕结构层,还是不均匀的,有些地方会更深一些,有些地方则更浅一些!
    所以,这样的分层和剥开,不能用力太猛。
    谭中玉看到周岩青如此操作了两轮后,内心暗自一凛!
    难怪那些老家伙都不愿意对这样的手术动刀,就仅仅是这一步,如果没处理好,后面都是一个大坑!
    现在手术已经开台,患得患失已经再无任何用处!
    下一刻。
    周岩青的操作仿佛是顺遂了一样,忽然一下子熟练了不少。
    谭中玉双目轻轻眨动。再看周岩青的节奏——
    周岩青的操作节奏,这时候才变得四平八稳,行进的速度正常,几乎在他都还没有确定好入刀层次的时候,周岩青就已经将剥离给做完!
    这也是一项除了操作之外的基本功,视觉捕捉。
    如果手外科不眨眼、扎马步一般的肉体基本功。
    周岩青的操作速度越来越快,这样的推进速度,已经如同一个资深的硕士在做常规病人的切开术这么快了!
    这是周岩青做熟了!
    做出来了自信。
    “嘶!~”谭中玉狠狠地倒吸了一口凉气。
    在周岩青的身上打量了几眼。
    心里开始掀起了惊涛骇浪。
    说实话,没有到“国手级”水平之前,谭中玉不好说这个境界的起伏是怎么样的,全都是他自己的猜测。
    可如今的猜测看起来,周岩青的水平,应该还属于国手级中有点厉害的那种。
    拥有国手级水平的教授并不多,但谭中玉以前听说过一句话,国手级水平之间的差距,会比普通人与国手之间的差距还要大!
    只是,能够察觉到他们之间功力差距的细微点,不到这个境界,根本观察不出来。
    拥有了国手水平,一般做专业内的术式,下限固定了,再怎么也不会太差。
    周岩青剥离了一部分皮肤与肌肉层之间的疤痕组织后,周岩青就继续开始剥离肌肉间的瘢痕!
    这种瘢痕,比剥离皮下组织的疤痕难度更大。
    稍有不慎,就会伤及本就不多的正常肌肉组织或者肌肉纤维。
    正常人的……
    谭中玉的思绪都还没有发散开,周岩青也没有任何的犹豫,仿佛熟练了很多次一样地,就直接将手术刀给插了进去。
    而后发出来细微的簌簌声!
    正是手术刀片切开瘢痕组织的声音。
    血液泛出之际,谭中玉赶紧跟上辅助着吸血,同时另一只没有在术野的手,在轻轻地颤动。一是觉得有些后怕,如果真的只是自己开台的话,就这里估计就得让自己的内心七上八下,拿捏不准。
    另一方面只是在开始体会和揣摩周岩青的操作细微!
    如果可以再进一步的话,谭中玉觉得自己,很快就可以破入到那一个境界。
    黄先明等人看不到谭中玉这么细致,但也知道周岩青如今的操作,已经深入细微。
    同样一只手,一把刀,一个相同的操作,做出来的水平就是比他们高得多。
    只是谭中玉如今并没有开口要解释的意思,他们也不好多问。
    毕竟,平时简单的择期手术,一旦周岩青开始操作,谭中玉就会多少地进行些指点。
    今天的情况特殊,几人看不太懂,也只能硬着头皮看。
    硬着去看之后,看不到神髓,也能看得出一些大概,或多或少地与自己的操作对比后,有一些新的体悟。
    能大量长时间地观摩高质量的操作,是可以快速提升自己水平的捷径之一。
    这就叫视野的开阔度,至少你知道上限在哪里,还可以怎么提升!
    时间慢慢走动!
    一下子就过了足足三个小时!
    而三个小时时间,平时众人都可以完成一台断肢再植术的时间,台上的众人,却只完成了上臂全程解剖结构的剥离!
    皮肤大部分,肌肉条索分明,血管鞘以及重要的神经和肌腱,都被周岩青一一隔开。
    目前都还没有完成清创术,所以看起来就像是患者的各种结构,都长满了疙瘩!
    “呼!~”几乎没有喘气休息过的周岩青,仰头长长地舒了一口气。
    而且还左右歪了歪自己的脖子!
    做这样的手术,不费力,但费神,费手。
    有力而无法用全力,每一步操作都必须操控甚微的累,并不是那种全身脱力的疲惫,而是头皮紧绷到极致的神乏!
    “岩青,下台休息一会儿吧,先去吃个饭!”谭中玉道。
    今天的手术,必然不是短时间可以做完的!
    提前预计的时间是十个小时以上,但目前看来,整个上肢的功能重建术做完,十五个小时可以结束都算是做的快了。
    不过明天不是手术日,今天就只安排了这一台手术,无所谓。
    做完就是周末,大不了就是到周日去!
    “好!~”周岩青也知道这是一场长时间的拉锯战。
    往后退了几步。
    肚子也是有点饿了,至少是有点发酸。
    耗神和费力的工作,都容易饿得很快。
    “我先清创,等会儿你上来之后,我再下来吃饭。”
    “宁祝,于樾,等会儿你们上台!~”谭中玉吩咐。
    大手术,必然要有两个及以上的备用团队轮休,才有可能完成。
    谭中玉没有让于樾一开始就上台,就是这个意思。
    众人不再废话,转身就离开了手术间。
    而一离开手术间后,本来缄默无语的于樾便紧张得双手的指头戳着自己的手掌心。
    “岩青,今天这样的操作,你也敢操作啊?”
    “我在旁边看着就感觉提心吊胆的。”
    “一个好端端的人,怎么会伤成这样?”于樾有些惶恐。
    周岩青其实内心也鼓动:“疤痕是战士的勋章,不过我并不喜欢这样的勋章,我想把它给干掉!~”
    “这样的无形勋章,没有什么好处!”
    于樾沉默,点头。
    在华国,不管大众怎么样,也不敢进那里去之前个人的品性如何,正要进去了,就基本上是可信的。
    除了极少数的嚣张跋扈者,大部分人都是非常可爱的。
    那是华国人出自本能的对他们的信任和喜爱。
    “岩青,我也想学!”于樾走了几步,如此道。
    虽然于樾身为师兄,但此刻的语气却如同一个学生,像小孩子一样地发出诚挚的誓言。
    “等我们有了成功的经验之后,才有学习的机会。”
    “我们都在学。”周岩青笑了笑。
    下了更衣室之后,于樾才注意到,周岩青的全身已经汗湿。
    “岩青,我去给你拿一套衣服,你去冲一下吧,别洗头!~”
    “这些脏衣服就当是毛巾了。”
    “师父的柜子里有沐浴露小瓶,虽然可能过了保质期,但有得用更好。”于樾道。
    每个手术室,都有沐浴室,就是为了应对这样的情况。不过没有沐浴露等,需要自备!
    “师兄,我和你一起去吧!”周岩青道。
    其实手术室里不是很热,空调开到了19度,还有点冷。
    但整个手术全程,周岩青都是神经高度紧绷的状态,身体的代谢到了极致,产热也自然增加,所以周岩青都没感觉下,自己就汗湿了。
    ……
    洗漱一番后,周岩青重新取了帽子和口罩,而后就再一次地带着师兄们进入到了手术室里。
    养兵千日,用兵一时。
    周岩青前面九年的积累,甚至以后很多年的积累,为的就是这一天。
    有机会的时候,人总不能躺平式地活着。
    周岩青洗手消毒后,双手虔诚地放在了胸口之前,面色冷静地踩开了手术室的门!
    (本章完)


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