第278章 这就是急诊!(求订阅)
身份不同,定位不一样,职能也不同!
周岩青已经给向淼留足了时间,只是这个时间窗,不如之前那么宽裕,可这也是周岩青在这么短时间内的最大限度了。
以前的周岩青只是一个骨科医生,在创伤中心的定位就是管理好骨科的病种治疗。
他放下手里的病人去隔壁,属于是不履职。
现在,创伤中心将他的位置设置为了‘主任助理’,原则上,周岩青需要承担与杨凌冲教授一样的职责。
整理整个创伤中心的急救先后顺序。
先重后轻,先保命,后治病!
疑人不用,用人不疑!
向淼有这样的能力,血管外科才派她来创伤中心。
杨凌冲等人后续而至,偏头对另一波没有插手的护士们道:“这个病人的情况更加紧急!~”
“吸氧、心电监护。”
“胶质!~”
“挤着输!~”唐泽成此刻也学着何青青的样子,开始为患者的生命开始保驾护航。
“老公!~”
“我要进去!~”创伤中心外,有一个女子在冲门。
“拦在外面!~”
“闭嘴!~”杨凌冲一声暴怒。
周岩青感觉自己的耳膜都震动了,短暂性地失聪了半秒钟。
穿着制服的保安直接把人给带走。
现在不是她老公一个急诊,她要是闯进来把她老公搞死了不要紧,搞死了隔壁的,隔壁患者的家属到了她还得进去。
“胸壁塌陷!”
“固定胸廓!~气管插管,捏球扩胸。”胸外科的谭伟主治医师马上对朱巩郊吩咐。
然则,此刻的朱巩郊格外错乱。
胸廓被压瘪的急救,他之前只是在教科书和视频中看到过,从未临床见过患者真人。
周岩青在朱巩郊迟疑之际,已经伸出手开始帮忙!
周岩青自胸廓开放处,直接将胸廓给拉了起来。而且通过“手法复位术”将其重新定位固定。
周岩青也没办法确定这是不是标准的肋骨复位,但这会儿的周岩青必须这么做。
肺部的呼吸运动,必须要靠脏胸膜与壁腹膜之间的负压间隙,肺部的扩张运动需要有足够的空间!
否则,患者即便是没有出血,也是必死之局!
谭伟的意思是让朱巩郊固定胸廓,但朱巩郊有点慌张,周岩青就取而代之,他自己在处理开放性气胸。
“你能缝肺吗?”谭伟忽然抬头问周岩青。
周岩青一愣:“没缝过!”
“没缝过也可以,教你!”
“主要是缝扎血管,缝合支气管,再探查。”
“朱巩郊,上来。”谭伟对朱巩郊吩咐。
朱巩郊此刻也只能硬着头皮上!
患者双肺都有塌陷,是双侧的肺损伤。
……
“气管插管完成,选择的是左侧肺。”唐泽成勉为其难地代替了麻醉医生的职责。
这个操作,本该是麻醉科的医生做的,但此刻情况紧急,一切从权!
谭伟再次打开了胸壁口子后,周岩青发现,肺部的情况与他想象中的不太一样。
在周岩青的理解里,肺部里面都充满着血液,一旦有破口,将会鲜血狂飙。
可事实上,因肺部破裂,形成了张力性气胸,此刻的肺组织已经呈塌缩样!肺部外观略苍白。
“静脉通道建立完毕!~”护士汇报。
“加快输血!~”
“直接推我们进手术室,这个患者的情况非常特殊,在这里是处理不了的!~”谭伟道。
“胸外科会诊电话打了吗?”“已经打过了!~”
“去手术室!~”谭伟吩咐众人开始推床,一刻钟都不敢耽搁。
“右下肺大段毁损破裂,左下肺也破裂严重!”谭伟对朱巩郊说,肯定了朱巩郊要留守手术室的决定:
“要行肺切了。”
“停!~”病床刚好推动!
周岩青忽然一伸手:“不能推!~”
“不能推!~”周岩青朝着谭伟所处的左侧肺部方向指了过去。
可以看到,新鲜的血液开始渗流。
肺部塌陷之后,纵膈也有损伤,所以那自纵膈下方上来的血液,应该是来自心脏或者主动脉!
心外科有人在,但是黄欧明!
“不要动了,主动脉有破口!”
“兰哥!~”黄欧明赶紧大声喊道。
兰卓志早就听到了,他之前在隔壁床位游走,听声立刻窜了过来,都来不及更换手套,就接过了之前谭伟的位置!
“马上钳夹止血!~”兰卓志只是看了一眼,便果断开口。
听到这话,周岩青的右手毫不犹豫地拿了一把止血钳在手里。
但这不是他专业的领域,只是听令。
“再扒开一点!”兰卓志小声地让黄欧明打开术野。
千钧一发之际。
主动脉弓内的庞大的血压直接冲破了某个破点。
鲜血如柱一般地自内而外呲了出来。
“我草~”当即,兰卓志和谭伟二人就被喷了一脸。
二人本以为这一场抢救就到此结束,没想到周岩青非常快地直接用止血钳将血管破口斜行钳夹住,刚好夹闭了破口,但没有阻断主动脉!
傻子都知道主动脉不能完全阻断,否则心脏的泵血去哪里?
血喷一停!
兰卓志赶紧用手套擦了擦脸,而后快速甩头将睫毛前的血液甩了出去。
周岩青的手已经退了回去。
“还好,还好!!”
“送手术室吧!”
“患者还有腹部活动性出血!~”
“叫普外科和血管外科,马上急诊处理!”
“朱巩郊,你跟过去!~”谭伟这会儿快速地说道。直接将手套扔了出去后,跑到一旁的洗手池前,开始洗脸。
“岩青,我们走,还有患者!~”
“他暂时没事吧?”周岩青不太懂现在这个情况的凶险情况。
“还能拖一会儿,紧急处理完了!”
“肺部塌陷也能支撑一会儿,剩下的看命了。”兰卓志与谭伟二人快速地说道。
周岩青身上没有血,听到这话就快速地转身往创伤中心跑了去。
周岩青是骨科的,他不知道自己抢救的意义,更不知道自己操作的果断胸廓复位术有什么用!
周岩青只知道,自己做了自己能做的一切。
周岩青刚到创伤中心,就发现杨凌冲正在床旁用手用力地在挤压着一个位置!
他的双手手套之间,有血滴快速的溅起来!
这是一个新的病人,新的急诊,没有给任何人喘息的时间。
包括周岩青,包括杨凌冲,包括向淼,包括前面两位患者……
他突兀地就来了。
这是一个四个车祸伤之外的‘野生’患者!
这就是急诊。
(本章完)
第278章 这就是急诊!(求订阅)
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