“下腹部有包块,阑尾周围脓肿大。
考虑是穿孔所导致的,盆腔内还有少量的积液,余阴性!”
这就是这个患者的诊断报告,王阳皱起了眉头,这个病人情况不容乐观,必须立刻马上准备手术。
只是由于这个患者并不是患者家属送过来的,而是某个好人拨打了120电话,陪同送过来的。
看见医生将患者带走后,那个好人也就离开了,在医院送佛送到西不是每个人都能做到的。
王阳让医护人员将患者送到急诊病房,先进行穿刺输液,王阳拿起手机给肖主任打了电话。
这个患者情况实在有点特殊,如果有家属,王阳跟家属交代后,就可以直接手术了。
可是这个偏偏是个无名氏,让王阳束手无策的感觉,只能往上让肖主任做决策,肖主任说能做,王阳就做,肖主任说不能做,王阳就不做。
而且像这种无名氏,一旦手术出问题,手术失败导致患者没救回来,那么就会有一群妖魔鬼怪蹦出来,声称是无名氏的亲朋好友就要闹事,找医院赔钱,医院只能找动刀的医生。
本来的好心,却被当成了驴肝肺,还没得到好回报,这让医生怎么不含心。
并且这种事情实在太多了,多到跟现在老人家倒在地上没人敢扶一样。
现在无名氏,医院医生也不敢轻易去救了,需要一层层报备,出了事情上面愿意兜着,那么这场手术医生才敢做。
“小王,给我打电话是有什么事吗?”
肖主任接通电话。
王阳听到那边有些嘈杂,肖主任应该跟院长还有许主任在一起,不过现在也顾不得打扰肖主任了。
“主任,刚刚急诊来了一位无名氏病患,考虑是急性坏疽阑尾炎,腹膜炎导致的急性发热性休克,无家属。”
王阳将病患的情况简单报备给肖主任。
肖主任那边沉默一下,沉声道:“准备手术,患者那边我让医务处处理,你只管把这人救下来,出了事,我兜着,我马上回来!”
王阳得到肖主任的回应,立马就挂断电话,联系孟月,然后让孟月给患者做留置胃管和尿管。
患者被推入手术室内,王阳没有直接上手术,而是等着肖主任。
因为患者没有家属,无法做术前沟通和签字,想要有执行手术的权利,必须经过医务处批准。
而且医务处派过来的负责人,还会录制具有法律效应的录像,后面患者家属来闹的话,医院是有权将其驱赶,并告上法庭。
这也是为了医院的医生安全着想,肖主任来的速度很快。
来的时候,肖主任已经联系好了医务处的人,医务处的人带着设备录制完成后,就打着哈欠离开了。
“肖主任,麻烦了!”
王阳道歉道。
“这孩子,你这说的什么话,有什么麻不麻烦的,这场手术有把握不?
需不需要我出手?”
肖主任问道。
这也是王阳第一次面对休克性手术,把握也不大,但是系统光板并没有出现危险倒计时,证明患者的安全还是有保障的。
腹膜炎导致的急性休克,目前是没有对症的药物,只能手术,肖主任担心王阳做不了,毕竟腹膜炎休克性手术只能靠手术堵住源头,术后应用大量抗生素来解决问题。
“手术没问题,我就是有点担心病人的身体扛不住。”
王阳想起刚才的病人,身材偏瘦,营养不足的样子。
手术室一方面,主要还是看患者自我恢复能力,要是自我恢复能力不行,后期的术后并发症也会特别多。
这也是为什么老年人术后并发症多的原因,老年人的身体跟年轻人完全不能比。
“安心做手术,身体调理方面,我们只能给建议,毕竟手术就是伤元气,伤筋动骨都要一百天,更何况是开刀做手术。”
肖主任拍了拍王阳的肩膀,知道王阳担心的是什么,“这个病人费用方面,我会跟院里汇报,等他家属来了结算一样的。”
王阳点了点头,然后转身去手术室换衣服。
手术室内,孟月已经准备好了器械,麻醉师已经就位。
“王医生,当你的配对麻醉师真是累,这一天已经三台手术了吧!”
麻醉师笑着调配麻醉剂道。
“等空闲下来,我请你吃宵夜,跟着我辛苦了。”
王阳道。
“那我就不客气了!”
麻醉师也没有抱怨什么,只是感叹王阳的勤劳,像他们麻醉师,一天跟同一个医生同台五六个手术还是很少的,大部分麻醉师都是到处跑。
毕竟桃市不是大城市,医院里面的麻醉师也不可能跟医生数量一样,一个科室配备三四个麻醉师。
在麻醉师进行麻醉的时候,王阳消毒,铺置两层无菌单,打开无影灯,调着方向。
进入训练室,王阳开始消耗技能点,学习腹膜炎手术术式。
消耗了五百技能点,王阳从训练室退出来,对于患者的腹膜炎有了一定的了解,情况比系统光板给出来的还要严重许多。
不仅仅是急性腹膜炎,同时还有感染。
王阳接过孟月拍过来的手术刀,刀刃很亮。
并没有像以前一样,开一个5c,小切口,而是在患者的右侧腹直肌旁取了一个10cm的切口。
因为患者身材消瘦,脂肪层倒是不厚,王阳基本上简单分离了皮下组织和肌肉,就能看到患者的腹膜层。
跟训练室里面的一模一样,腹膜发黑,这是阑尾炎穿孔后,导致的急性腹膜炎,由于拖的时间过长,腹膜就会发黑。
王阳有点佩服这个患者,阑尾炎穿孔的疼痛,那可不是一般人能忍受的,它这个穿孔疼痛并不是持续性,而是间接性,时不时给你来一下。
疼的茶不思,饭不想。
杏林直播间。
“大佬今天的第三台手术了,会不会又是一台胆囊手术?”
“不对,大佬打开的是腹膜吧,这腹膜被感染成这样了?
穿孔有一段时间了吧!”
“大佬还是大佬,做的手术都是高难度的!”
李寻欢今天刚做完一台手术,在办公室打开直播,进入到王阳直播间,就看到王阳的这台手术,瞬间皱起了眉头。
这台手术,患者的情况很严重啊!按照腹膜这种感染程度,患者很大可能已经休克了,一名休克的患者进行手术,那后果不是一般人能承受的起。
第五十一章 病危病人
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