王阳看着肖主任的这个样子，也不好反驳，只能默默答应，看了一眼自己技能点，这次差不多又要全部用光了。
    肺栓塞属于血栓一种，跟心梗类似，很容易被误诊，死亡率也是特别高的。
    手术难度，比起一般的手术要难上很多。
    王阳还是先去换手术服和刷手，进入手术室的时候，王阳发现李想居然已经站在了助手的位置上，路铭站到了二助的位置上。
    “？
    ？
    ？”
    “你怎么来了？”
    王阳疑惑问道。
    “我不是说了吗？
    以后你的介入手术，我都是你的助手，这次手术你是准备用外科血栓消除术还是经皮导管介入治疗？
    ?”李想表示我做你助手，那不是很正常嘛。
    王阳一时半会也回答不了李想，外科血栓消除术考验栓塞技术，你怎么栓塞的就能怎么溶栓，就跟上锁开锁一样。
    经皮导管介入治疗，王阳学过，但是自己不会这个术式，光用技能点去摸索，王阳觉得技能点全部用完，自己都不一定能会。
    所以外科血栓消除术对于王阳来说更合适一点，只需要找到肺栓塞里面的栓塞点，外科介入溶栓就好了，自己只用消耗技能点去找栓塞点就行。
    “外科血栓消除术吧！”
    王阳闷声说声，看了一眼病人的监护仪。
    目前病人血压52/39mmhg，指套氧饱和度91%（吸氧5l/min），血压和氧饱和度正在急速下降。
    【拯救少年：通过外科手术治愈少年肺栓塞，让其重回校园。
    限时：两小时，奖励：1000技能点。
    】两小时的时间已经开始了倒计时，王阳知道这就是这个少年的生命最后两小时，溶栓成功，少年活，溶栓失败，少年将永远无法醒来。
    进入训练室，王阳开始进行手术，寻找术点。
    第一次手术，严重超时，耗费了三个小时。
    第二次手术，二个半小时。
    最后可用技能点全部耗尽，王阳才退出训练室，深吸一口气。
    “准备手术！”
    王阳先将手术台铺好消毒布，骨髓腔穿刺穿刺右侧股动脉成功。
    “8f！”
    王阳接过李想递过来的动脉鞘，将导丝超选中动脉，将造影剂注入其中，观察肺部栓塞的情况。
    杏林直播间内。
    “这也是介入手术吗？
    怎么有这么大的一个栓子！”
    “这个栓子长度有2cm了吧，这还能救吗？”
    “急性肺栓塞，还是属于高危，这只能尽力而为了！”
    王晶今天要去开会没有看手术，但是贺中文却看着王阳的直播，看到这台手术的时候，贺中文也是皱起了眉头。
    这个病人肺栓塞太严重了，而且没有经过溶栓治疗，血凝比较严重，最主栓子还在左侧，对于贺中文来说，这台手术根本没有成功的希望。
    肺栓塞一般是在右侧动脉总干，医生只用去判断是在血管腔还是血管壁中，贺中文会先选择溶栓治疗之后，再考虑是否手术。
    像王阳这种没有经历溶栓治疗，直接手术的，贺中文是第一次见。
    “血凝太严重了，栓子在的地方还是左侧肺部动脉总干，就算超选成功，取栓也会出现大出血，患者会失血性死亡。”
    直播间的医生大部分一看造影，对于这台手术猜测的差不多了，换一个人可能要想半天这个手术缺点在哪，但是一群人想的话，很快就把这台手术的缺点交代的清清白白。
    王阳看了一眼屏幕，确定了栓子的位置，将附近总干的动脉结扎，导丝再次超选动脉血管。
    由于栓子的缘故，被堵塞的血管扩张跟周围的血管格格不入，王阳没有直接伸手去取栓，而是顺着这根动脉血管找了一下周围的血管，将周围血管结扎好，王阳才开始取栓。
    取栓的过程，王阳在训练室尝试了不下于五遍，对于这个环节熟悉很，很快血栓就被王阳取出。
    动脉也开始出血，王阳用凝胶将血管止血，继续顺着往左侧靠近支气管的地方，发现了一个小血栓。
    “大佬牛皮，这台手术做的还是一如既往的快，换做我来，我要超选半天，取栓的时候更要小心翼翼，哪里像这个大佬拔萝卜一样将血栓全部抽了出来，还清理了一遍血管里面的残留物，防止二次血栓。”
    “我去，我还以为手术已经结束了，没想到还有一个小血栓。”
    “这个小血栓应该是从肺部哪里过去的，患者血凝太严重了，要不是及早发现，恐怕肺部到支气管的血管里面都是血栓。”
    贺中文也是惊讶的看着王阳的操作，这行云流水的取栓，自己的老师也不一定能做的出来。
    “我终于明白大佬为什么不用经皮导管介入治疗了，导管介入治疗对于血栓的取栓，清除的并不干净，随时有复发的可能，甚至因为导管介入的时候，还会引起二次血管血栓形成。”
    贺中文看着这条回复说的十分有道理，大部分介入医生取栓的时候，都是选择外科手术取栓，真正用导管取栓的很少，导管取栓只是理论上的东西，实践的成功率太低了，只有那些新手对自己外科手术不放心的才使用导管取栓。
    导管取栓一定程度上，还没有溶栓药物有效，贺中文想起了国外最近新出了一台机械solitaire ab支架，专门用来治疗脑血栓。
    只不过这台机器，还没有大范围推广，只有帝都和魔都的几家三甲医院有这台设备。
    就算是那台机器，贺中文也觉得比不上王阳，甚至还没王阳手术做的快。
    取栓结束后，王阳也不知道自己在直播间引起了多大的轰动，剩下的缝合交给了李想。
    “磺达肝癸钠抗凝，静脉推注！”
    “你越来越让我惊讶了，你还会什么手术？”
    李想的手很快很稳，跟王阳的熟练快不同，李想的快是技巧上的应用。
    王阳瞥了李想一眼，这人又要发神经了吗？
    没有理会李想，王阳吩咐孟月准备抗凝溶栓药物，给患者注射完成后，李想带着患者前往icu，王阳则回到急诊科。
    血栓则由孟月交给病理科，2cm的血栓，已经属于大家伙了，取出来的时候像树根一样。