骨科，大外手术室内，桃市一院请来的京都教授正在做去除椎体的手术。
    “小李，昨天栓塞的位置，是我说的那几个位置不？”
    京都谢教授一边开皮，一边问道。
    “老师，我不是学介入的，因为我们医院只有一个能做栓塞的介入医生，他的做成不成功我也不知道，我只知道之前我们骨科有一个骨盆骨折后腹膜血肿的患者，就是他做的介入手术，做的挺成功的。”
    李医生道。
    “嗯，确实，介入医生每个医院都缺，你们桃市一院能有一个就已经很不错了。”
    谢教授开始钝性分离肌肉组织，避开里面毛细血管比较密集的地方。
    谢教授的手法很流畅，从切开皮肤到暴露棘突和椎板，病变的椎体部位暴露的都很充分。
    谢教授在显露切口的时候，动作变得缓慢起来，因为显露切口的时候，出血量大概有300ml左右，操作不好就是大出血，谢教授虽然做椎体摘除做的熟练，但是面对这种容易大出血的操作，也是谨慎对待。
    当谢教授暴露切口，处理骨膜的时候，却发现出血量格外的少，谢教授惊了一下，停顿看了一眼患者的术野。
    难道是自己手法又变精湛了？
    这出血量恐怕只有50ml左右，整台手术做下来，出血量4000ml左右，看来今天自己的手感比较好。
    谢教授继续接下来的操作，接下来的步骤应该会大出血，这是无法避免的，只能尽可能手术做快点，让出血量少一点。
    手中的咬骨钳钳断有肿瘤浸润棘突与椎板，嘎巴一声，一块碎骨被咬骨钳轻易咬了下来。
    因为骨头被肿瘤浸润，硬度不够，所以能被轻易的掰断。
    但是掰断后，由于有肿瘤异常增生的血管在，骨板被钳断，就会导致骨板供血中断，造成手术出血量增加。
    这就是椎体摘除手术大量出血的部位，谢教授也很清楚这一点，一块椎板被取下来后，谢教授就习惯性用干纱布覆盖上去。
    “怎么回事？”
    谢教授发现覆盖上去的干纱布并没有出现瞬间被鲜血浸透的情况，而是过了接近二十秒才浸透。
    谢教授在骨科方面也算一个拥有大师级技能的教授，知识方面接近宗师级的骨科教授，加上椎体摘除手术，就算是一些宗师级的骨科教授都不一定有谢教授厉害。
    对于椎体摘除手术的每一环，谢教授都有很深的理解。
    如果说之前出血较少，谢教授可能还会觉得是自己分离技术见长。
    但是咬骨钳咬断椎板，这一环可是出血量最大的一环，根本不可能出现出血量较少的情况。
    一般来说，这一环开始，术野就变得血红一片，要边处理鲜血边手术。
    另一边，谢教授准备好的新鲜冰冻红细胞也已经挂上了，都准备放入加压器准备输入患者体内了。
    “为什么出血量这么少？
    难道是肿瘤的血供不够丰富？”
    谢教授一时不知道怎么进行手术，对眼前的这一幕，谢教授想不到一个合理的解释。
    李医生在一旁看到谢教授愣神，轻声喊道：“谢老师，怎么了？”
    “没事！”
    谢教授清醒过来，开始继续手术。
    手中咬骨钳咬断椎板，暴露里面的神经根，由于肿瘤侵及椎管，在谢教授的术野中就可以看到硬膜向外胀出，却没有搏动，硬膜外的脂肪常在硬膜囊受压下移位出现变形。
    这一次被弄断的椎板，谢教授没有用干纱布继续覆盖，谢教授这次想观察到底能有多少出血。
    血液涓涓的冒出，跟喷泉般的涌出不一样，椎板上的鲜血反而像水滴一样，慢慢浸湿椎板。
    谢教授目测出血量大概只有五十毫升左右。
    这绝对不是肿瘤供养血管的问题！谢教授敢肯定，供养血管不够丰富，出血量也远比五十毫升要多，那就只有一种可能！介入手术！谢教授很快想到了这一点，谢教授毕竟也是经常跟医院介入医生配合完成椎体摘除手术的，有时候介入医生做的好，椎体摘除过程中出血量就少，有时候做的不好，出血量就大。
    只不过这一次的出血量，远远超出了谢教授的想象，这是谢教授做过出血量最少的一次椎体摘除手术。
    椎体摘除手术的介入栓塞并不难，难的是把出血量控制住，一般降低到2500毫升左右，介入水平就相当的高了。
    这一次的出血量，谢教授估计出血量2000毫升都不到，这么低的出血量，谢教授从来没有遇到过，也没有听过。
    要知道谢教授在的医院可是京都有名的三甲医院，可是桃市这么一个小地方，出现一个介入医生比京都的介入医生还厉害？
    谢教授虽然在想这件事，但是手术却没有停顿，这类手术做的太多了，谢教授身体也有了记忆力，不会像一些初学者那样，做的时候还要回忆解剖结构。
    在硬膜囊两侧找到神经根后，谢教授就开始剥离肿瘤组织，将上下关节突和椎弓周围的肿瘤组织逐一清除。
    这一环，也是椎体摘除手术为什么要做介入栓塞要横动脉的作用，如果不做介入栓塞，这时候做切除，就会出现威胁性出血。
    在某些肉眼看不到的地方，就会存在细小的血管，一刀下去血液就跟不要钱一样喷出，术野就会一片红芒，出血血管都找不到，更别说继续椎体摘除手术了。
    做完介入栓塞手术，也不是说就没有威胁性出血了，而是这些威胁性出血被一旁的李医生用吸引器随便一吸就干净了，术野让谢教授做手术做的很顺畅。
    显露和切除腰椎横突做完，让谢教授又愣住了，从头到尾就只用过一次吸引器和一次干纱布，这是什么概念？
    这代表这一环的出血可以说没有，谢教授缓和了一下自己的心情，开始解剖病变的椎体到纵韧带处，让李医生用拉钩牵开周围组织，椎体的入路被打开，但是想象中的红色满眼根本没有出现。
    见鬼！介入水平再高也不可能把整个椎体周围的血管都栓塞住吧！要不是看到眼前的椎体，谢教授怀疑自己做的都不是椎体手术，就是一个普通的骨科手术。