皮主任当介入医生也将近二十几年了,做过的肝癌介入手术,没有一千也有八百了,原发灶痊愈的患者不是没有,也有十几个。
对于肝癌原发病灶的治疗经验,皮主任是不缺的,可是看王阳电脑上的片子,患者的前片肿瘤太大了,及时现在已经缩小了,但是彻底治愈很难。
“王医生,你准备怎么做这台手术?”
皮主任放下姿态,没有理会斯文教授的鄙夷,不懂就问,毕竟斯文教授的身份摆在那里,就算把自己骂一顿,自己也得认。
王阳思考了一下开口道:“直接用射频烧掉吧。”
“用射频的话,应该要多插几根针吧?”
皮主任道。
“嗯,也不用太多,三根就够了,教授你记一下,右侧10肋间,3点位置,右上腹锁骨偏右侧进入2cm,进针方向25度。”
王阳看向教授道。
斯文教授认真的将王阳所说的记下来,迷惑的抬起头问道:“王,你说的两根针,还有一根呢?”
“还有一根的位置,我还想要确定一下。”
王阳道。
王阳主要还是想完成tips手术任务,拿到射频消融术这个技能后,才能确定最终的位置,毕竟现在对于射频消融的理解仅存于文献上的描写,最终还是要靠系统的外挂。
这也是王阳为什么要推后谢琴手术的原因,耽误几天,能够痊愈,总比明天直接上还是用介入栓塞压制要好。
“对了,皮主任,你这手里拿的是什么片子?”
王阳看完谢琴的片子,目光投向皮主任,发现皮主任手里提着片子袋。
皮主任一脸迷茫的看着王阳,听到王阳这句话,如同大梦初醒一样,想起来自己过来还有一个重要的事情。
“这袋子里面的片子是我们医院筛选出来能够做tips手术的患者片子和资料。”
皮主任将片子放在桌子。
之前来的时候,皮主任还嫌这个袋子挺重的,可是进来急诊办公室后,皮主任就这样提着袋子站立了半天都没有感觉,主要是被王阳震撼到了,发现了新世界。
现在清醒过来,胳膊就有点酸痛起来,连忙坐下揉了揉自己肩膀。
王阳将袋子打开,从里面取出片子和患者的资料,王阳将片子递给斯文教授,自己翻看起患者的资料。
看完患者的资料,王阳道:“患者的情况还不错,教授,片子怎么样?”
斯文教授将片子插入阅片器内,扫了一眼道:“王,片子很典型,只用侧后1520度进针就可以了。”
王阳看了一眼片子,确实如同斯文教授所说的那样,无论是王阳和斯文教授上,都能一针成功。
“看下一个患者片子吧。”
王阳道。
皮主任愣在了原地,这一个患者片子就这么看完了?
这恐怕一分钟讨论都没用吧,这是认真的态度吗?
他们的讨论说了什么?
除了进针的角度好像什么都没说,他们就不讨论一下怎么进针吗?
皮主任心中着急起来,这两人搞得像摩斯密码一样,自己可以来学东西了,斯文教授和王阳三言两语就弄完一个片子,自己什么都学不到啊。
“等等,教授,我有些不懂。”
皮主任焦急的问道。
“你又有啥不懂?
怎么这么笨,朽木不可雕也!”
斯文教授将中国名句活学活用,这些都是听那些科室主任骂下面医生学到的。
皮主任委屈的站在原地,自己真的是不懂就问,不然可能学一年,自己都学不到东西。
王阳看到皮主任的样子明白过来,开口道:“教授,把上一个病人的片子再拿出来,我们给他讲解一下。”
皮主任向王阳投去感谢的目光。
“教他简直是在浪费我们的时间。”
斯文教授嘟囔道。
“他虽然基础不好,但是我们给他讲解一遍他应该能听懂吧。”
王阳道。
斯文教授摇头道:“王,你想的太简单了,你提出的核磁共振弥散影像,除了我以外,全世界能瞬间跟上你思维的介入医生,绝对不超过十个人。”
斯文教授这句话就说的很明白了,全世界都不超过十个人,那这十个人里面肯定没有皮主任的位置。
皮主任一听,整个人紧张起来,学一个tips手术,怎么跟影像学搭上关系了,这不是辅助科室医生他们做的事情嘛,自己只用做手术就行了。
而且核磁共振弥散,这好像跟介入手术搭不上边吧?
皮主任有点懵了,王阳则在思考斯文教授的话,如果斯文教授说的是真的,那么自己对于皮主任的教学就要换一种方式了。
“皮主任,你对核磁共振弥散影像了解多少?”
王阳问道。
皮主任张了张嘴,很想说出一点什么的,但是发现书本上的内容自己脑海中有印象,但是说不出来。
毕竟皮主任当介入医生的时候,那时候还没射频消融术,ct影像用的也不多,基本上都是直接用介入栓塞术。
让皮主任说出核磁里面指向性更强的核磁共振弥散,就像拿着大学书去考高中生一样。
王阳看皮主任这个样子,摇了摇头,暗自叹了一口气,指着上面阅片器上患者的片子上的某个位置问道:“在这个位置,你能看到什么?”
“……”皮主任眼前感觉一抹黑,啥都看不出来,这里面到底有啥?
组织?
血管?
“皮主任,你往se序列中180b脉冲两侧对称中各加一个长度,然后用弥散敏感的梯度进行脉冲减掉一个序列的脉冲,再去看这个位置。”
王阳提示道。
“?
?
?”
什么脉冲?
什么梯度?
皮主任感觉自己心好累,自己肯定在斯文教授和王阳眼中成为了一个傻子,就如同斯文教授说的那样,朽木不可雕也。
可是这些东西对于一个三线城市的介入医生来说,实在有些难为他了,换做省会三甲医院的介入医生可能还会知道一点。
“唉,皮主任,我有个建议,你要不要听一下?”
王阳道。
皮主任点头道:“听!”
“您去核磁室学几天核磁共振吧!”
“……”
第二百四十三章 我有个小建议
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