“杨主任,左侧正中位置可能会有毛细血管破裂的迹象,建议用电刀点开。”
王阳阻止了杨主任想要用弯钳直接钳夹,手术刀进行切开的操作。
杨主任听到王阳的话,动作一顿,之前他是去发呆了,动作都是下意识的,现在想起来还有点后怕。
这要真用手术刀切开肝包膜和浅层肝实质,那恐怕就要出大问题了。
伸出手,触碰了一下肝部位,掂量了一下重度,将其轻轻托起,用力过大的话,可能会导致肝脱落,到时候取出一个肝,那这台手术就变成意外手术了,少说一个肝赔十几万。
王阳给杨主任进行切断线划分,杨主任的右手用刀柄小心翼翼钝性分离着肝实质,遇到的动脉之类的,王阳都会第一时间处理,钳夹切断然后进行结扎。
就算是第一肝门附近的静脉,王阳都是轻松钳夹切断,没有半分的犹豫,等杨主任移除了左半肝后,王阳才松开入肝血流阻断带,让肝断面的出血点溢血,王阳进行一一缝扎止血,最后两断端对拢缝合完毕。
杨主任抬头看了一眼时间,这才只过去了十分钟,这换做自己来,恐怕没半个小时根本做不下来,还不敢保证有王阳做的这么好。
“这个,小王啊,你速度能不能慢点,我有点跟不上。”
杨主任凑近王阳身边小声道。
这可不是什么好事,这要是让旁边那些主任听到,至少能嘲笑他一年。
“哦!”
王阳将杨主任切除的左肝小心翼翼放入病例标本盆中,只见左肝上密密麻麻的白色小孔在里面若隐若现,让人忍不住浑身起了一层鸡皮疙瘩。
巡回护士立马过来,用黄色垃圾袋将盆装住,避免污染无菌区,巡回护士触碰病理盆的时候,动作也是微微颤抖,女生都是怕这种密密麻麻的小虫子,即使她们是见惯了生死的女汉子,也有她们的柔弱处。
处理完满是寄生虫的左肝后,周围人的情绪再次重新回到手术上,王阳将uw液灌注门静脉中。
uw液是器官移植过程中,用来保存供体器官的液体。
器官冷藏时,是需要灌注uw液减轻细胞离体后的肿胀,里面含有对细胞有益的棉糖、腺苷分子等。
“这患者剩余的肝脏,完全不足以供给整个人体啊,强行工作的话,是会导致肝衰竭的。”
“对啊,一旦肝衰竭,患者下台后生存几率无限接近于0了。”
台下的医生议论纷纷起来,主要是泌尿科的那名医生,莫名的他就有点嫉妒王阳起来,刻意带了这个节奏。
大家关注的都是手术,并不是人体器官,想的只是这台手术能不能成功。
但是听到肝衰竭后,大家都去关注肝脏,就发现确实如同泌尿科医生所说的那样,有肝衰竭的迹象。
毕竟就算是一个肝脏出了问题的正常人,切除了三分之二的肝脏后,也会出现肝衰竭情况,还要移植肝才能正常生活。
但是现在的这个患者,又进行了肺段切除,心包部分切除等,基本上什么都切除了一部分,患者下台后,肯定要恢复很久的,要是机能恢复能力不达标,绝对需要二次上台手术的。
杨主任心里的想法也是一样的,患者之前就有感染性休克,这手术是真的很难了。
“赵主任,上台吧。”
王阳心情没有任何的变化,依旧十分冷静。
杨主任蠕动了一下嘴唇想要说话,但是看到王阳的样子,还是决定等血管科那边先把人工管道修补好了再说。
“该我上台了。”
血管科赵主任十指松开,上台开始准备门静脉人工管道的修补。
因为普外科的手术是将病理的门静脉原有管道切除,血管科的作用就是在原有的地基上重新构造一个人工管道。
但是普外科赵主任这边的手术还在继续切除,王阳这个时候就要一心二用了,渐渐的王阳发现自己好像有点高估自己了。
由于两边都需要阻断、切除、缝合,自己一个人就算是四条腿也不够啊,有时候两边的切除、缝合还是同步进行的。
“李想,上来帮一下。”
王阳喊道。
“果然不行了,看他还吹不吹牛,一个人怎么可能做两个医生的助手。”
“呵呵,你行你上啊,我看你当助手的资格都没有。”
“说谁呢?
你以为你很牛逼?”
“别人已经够厉害了,肝部位的分离加上第一肝门附近的静脉阻断,加起来耗时才十分钟,你上你也行?”
听到这么说,刚刚那个嘲讽王阳的医生不说话了,他上他还真不行。
不说肝部位的分离,就是第一肝门附近的静脉、动脉阻断,这里的操作,谁敢像王阳一样做的这么快?
就不怕引发了肝门的病症,导致加台tips手术?
周围的几个医生下意识的远离了这个泌尿科的医生,在医院也是一个弱肉强食的地方,你的手术水平够高,你的一切都能被原谅。
医院看的不是过程,而是结果,上面领导最愿意听到的是手术成功四个字,而不是手术失败四个字。
李想刷完手上台,血管科的赵主任专门停顿了一下,等待李想上台。
王阳现在从开台到现在一直在台上,杨主任和赵主任都能够理解,就是杨主任都下台去休息了一会,等胸科手术做完才重新上台的。
李想上台后,赵主任手术也不用做的那么卡顿了,两人配合的极好。
这段时间,李想也在研究解剖学,将人体的静脉、动脉、门脉都了解的差不多了,加上李想过目不忘的能力,简直就是一个人形外挂。
给赵主任提供的帮助,完全不弱于王阳。
王阳刚开始还有点担忧,怕李想拉胯,但是看到李想和赵主任配合极其流畅后,也就放下心来。
杨主任这边的手术却陷入了停顿了,手术已经经历了几个小时的时间,接下来才是最关键的步骤。
自体肝移植!自体肝移植在手术难度上是远远超过普通肝移植的,其中还要考虑到排斥反应。
“小王医生,我想跟说两句。”
第四百二十三章 联合手术(六)
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