李想沉默了,王阳手中还在忙活着,让何兰抽出胸腔1ml的积血,加入生理盐水,看了一眼,好在是呈现无色淡红透明状,并没有出现感染性血胸。
这让王阳松了一口气,开始给患者检查胸腔内是否存在血块,以及胸膜表面是否出现血凝块和机体形成的纤维包膜。
另一边杏林直播间也是顺势开启。
“这是帐篷里面做手术吗?
怎么地面上还有积水。”
“术者这是跑去抢险救灾了吧,只不过这个患者的情况有点严重啊,血气胸,在没有专业的手术器械下,这台手术的操作难度相当于全程盲操啊!”
直播间一名胸外科医生发话,本来在手术室盲操一部分就很难的,这要是全程盲操,难度可想而知。
况且,这种情况还是在手术室外,难度更高。
“这手术其实把术者架着了,做也不是,不做也不是。”
“我觉得这台手术失败不了,大佬出手,那必须有了。”
王阳让李想放置好胸腔引流瓶,就开始剥除胸膜表面血凝块,镊子小心翼翼的分离着,一旁的孟月托着托盘,王阳将血块一块块夹到托盘上。
“吸引器,抽吸,盐水冲洗。”
王阳看清理的差不多了,继续指挥道。
周坤抽吸着吸引器,将患者胸腔内再次产生的积血抽吸出去,何兰则倾倒着盐水,这个时候也容不得王阳去考虑是否是温盐水。
现在的情况,只能走一步看一步,其实每一步都在摸石头过河。
“王医生,患者的心脏停止跳动。”
一旁的赵穗用听诊器听着患者的胸口。
“该死。”
王阳感觉大腿上有些酸麻,跪在地上十几分钟,身体还是蜷缩着实在有些难受。
但是患者心脏突然停止跳动,让王阳不得不改变手术方案。
“患者可能是创伤性窒息,李想,这边胸腔交给你处理。”
王阳看着系统光板出现的诊断,瞬间说道。
王阳第一时间感觉这个外挂在临时变动方面的作用性,因为手术本来就是一个非确定性的东西,加上危重患者的情况也很容易出现质变。
这也是为什么很多车祸患者救不回来的原因,就是因为突发症状太多,会让术者一时间手忙脚乱。
因为每一个都是极为重要的步骤,只能同时进行,就好比如这台手术。
如果王阳执意做完气胸手术,那么患者就会因为长时间的心脏跳动,导致出现全身休克的症状,到时候神仙来了都难救。
“我去,术者让助手接手了,这是发生了什么情况?”
“你们看术者的动作,这是准备切开心房啊,难道是患者突发心脏猝停?”
直播间的医生疯狂讨论着,这台手术比王阳之前任何一台手术都要惊险,这突发的情况,让他们都有些措手不及。
“本来气胸手术就很难做了,现在还要加做心脏手术。”
“有没有大佬解释一下,这是突发的什么症状,介入医生表示不懂。”
“这应该是创伤性窒息,这个患者应该是一名车祸患者,创伤性窒息多发于车祸患者,是因为钝性暴力作用导致的患者胸部和上腹部受到暴力挤压,刚开始的不显山不露水,到了胸腔打开的那一刻,胸内压力剧增,就会导致心脏附近的静脉系统崩溃,周围毛细血管出血,造成短暂的堵塞。”
有外科医生很快解释了出来,顿时直播的大部分介入医生都看懂了。
王阳看着患者,只能选择从右心房开始入手,李想那边再做气胸穿刺,王阳这边则在做心房的解压。
把压力释放出去了,患者的心脏就能重新恢复跳动了。
“乳酸脱氢酶有吗?”
王阳边问,手中的工作也不停,直接切开了心包。
鲜血涓涓的涌出,让王阳手套和身上的防护服都出现了红色的污点。
秦文很快将注射器递送过来,王阳看着周坤抽吸掉胸腔内积血,将注射器注入静脉之中,采用肝素进行心包止血,缝合伤口。
检查周围的出血点,依次缝合。
看着系统上的症状消失,多了几个感染症状,王阳才松了一口气,看了一眼秦文,朝着他点了点头。
这种感染症状没办法,现在是无菌环境,加上雨天的细菌本来就多,雨水进入患者的胸腔内,肯定会造成发炎的,但是患者的这条命总算是捡回来了。
“卧槽,术者太牛逼了,这让我想起了他曾经做的那台心包堵塞手术,好像就是这个操作吧。”
“勿6,这是术者的正常操作了。”
“学到了,以后遇到这种患者,我也学术者这样处理,先将气胸穿刺后,就去处理心包,释放压力,随后解决气胸的同时,心包的压力也被缓解。”
直播的医生都在讨论着这台手术,直到直播间出现了这句话,风向瞬间就变了。
“术者支援的是湖省哪个城市?”
一名带着医院后缀的医生在直播间打字问道。
“支援湖省的骨科医生报道。”
“支援湖省的普外科医生报道。”
“支援湖省的胸外科医生报道。”
直播间齐刷刷的开始刷屏,一时间就没人讨论术者的手术了。
“加油,我虽然没有奔赴战场,但是我的心与你们同在!”
王晶教授的这句话直接点燃了直播间。
直播间刹那间,全部都是声援的声音。
虽然去援助的,只是全国医护人员的万分之一,但是这万分之一,代表的确实全国的医护人员。
王晶看着弹幕的刷屏,莫名心里涌起了一股热血,就是想冲往一线,只是这种水灾,他一个介入医生能做的事情少之又少,甚至还需要分担人力来照顾自己,自己就是一个累赘。
但是看到直播间术者已经奔赴第一线的时候,王晶真的敬佩了,这才是真正的大医。
不为钱,不为利,一方有难,八方支援。
王阳手术也进入了尾声,至于患者的肩关节脱位问题,王阳交给了周坤去处理,自己则缓缓站起身,腿一直跪在地上有些跪麻了。
另一旁患者的朋友,用手机记录下来这一副画面,其实他们还有一重身份,那就是旅游博主,粉丝量特别大的那种。
第四百三十二章 路遇车祸(二)
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