王阳再次灌下一瓶体力药剂,酥麻的感觉再次涌入四肢之中。
看向03床的病人,护士在一旁介绍着病人的病例。
“患者,男性,六十五岁,因出现胃灼痛、反食、反酸症状入院,口腔异味严重、易咳嗽,入院期间两次出现喉痉挛情况,同时患者还有鼻炎以及中耳炎症状。”
护士汇报着患者病史。
“确诊过了吗?”
王阳问道。
“初步诊断为是支气管扩张导致的症状,本来要采取手术,但是能做这种手术的医生都去前线了。”
护士道。
王阳先给患者做了一下胸部测压,以及食管肌肉的测压,最终断定患者是误诊了,患者应该是gerd症状,也就是胃食管反流病。
这种病并不常见,多发于中老年人群,误诊为支气管扩张后,使用了抑制支气管的药物,导致患者的食道受损,胃酸反复出现,侵蚀了患者的牙龈,出现呕血症状。
王阳点了点头,开口道:“你去把秦文喊进来,同时配一下抑酸药物给患者注射,让秦文做x射线的诊断,把报告尽快的给我。”
护士点了点头离开,王阳皱起了眉头,gerd症状可不是简单的病,它是分为四期的,目前系统只是给出了诊断,但是具体是哪一期系统没说,王阳简单查体后,还是需要借助辅助科室的器械去确诊。
护士很快将h2受体阻断剂送了过来,这药是阻断胃酸回流的,效果很显著,常用于gerd的临床治疗。
只不过这个患者并不是初期,内科药物治疗明显只能当做是辅助手段了,现在是需要确定病情到了什么地步,王阳给患者进行手术。
这种手术,难度也是偏高,是在腹腔镜下操作,进行折叠缝合处理。
“患者的检查报告出来了,这是患者的片子。”
秦文将片子递给王阳。
王阳插在阅片器上开始观看,在患者的食管处,王阳看到了明显的炎症以及胃酸腐蚀过的痕迹。
这种迹象一般是反流性食管炎,属于胃食管反流病的并发症。
“患者食道处有明显的裂孔疝,需要进行手术修补,患者进行禁食水六个小时后进行手术,先用h2受体阻断剂进行抑制胃酸。”
王阳在病历单上重新写下患者的病症。
“医生,我爸不会得的是癌症吧。”
一名中年糙汉子小心翼翼的询问道。
大城市的医患矛盾剧烈,但是小县城的医患关系如同上下级一样,朴实的农民对于医生有很大的敬意。
就算老人无效治疗身亡,他们也会觉得是医生尽力了,甚至还会隔三差五送一点土特产。
患者家属刚才听王阳他们说了一堆自己不懂的话,下意识就觉得是癌症,癌症是他们能想到的最严重的病症了。
“不是癌症,进行一个小手术就行了。”
王阳安抚道。
这次灾情的患者治疗,是由国家买单的,但是相关的收据还是要开明确,所以王阳让护士带着患者家属前去签字,收据存根,这是要集体报销的。
王阳在一旁看着药物被患者服用下去后,才缓缓离开,六个小时后再过来手术。
“王医生,不好了,急诊科那边新送过来一个心脏猝停的患者,李想医生正在抢救,现在让你过去看看。”
何兰焦急的跑过来,也顾不得在病房直接说道。
“心脏猝停?”
王阳放下病人床头的病历单,直接跟着何兰跑出去,秦文则留在这里监护,防止出现意外。
急诊科手术室内。
患者平躺在手术床上,李想正在小心翼翼的开刀,在胸口部位,有一根尖锐树枝刺进患者的心脏中,造成了穿透性心脏损伤。
患者的贝克三联征十分明显,但是这个创口虽然是小创口,造成的伤害却比那些大创口要猛的多。
李想一直在心包周围徘徊,寻找着被划开的血管,进行初步的缝合和阻断,不敢擅自直接将树枝抽取出来。
一旦取出,不能及时控制住出血,患者必死无疑,突发性的失血性休克加上心脏供给血氧的不足,一分钟内患者就会死亡。
“呼!”
李想深吸一口气,手中的手术刀还是放下了,接下来的步骤他做不了了,患者送来的太晚了,已经耽误了黄金五分钟,现在的治疗只是徒劳而已,就算王阳来了也没用。
王阳飞快在更衣室换上墨绿色手术衣,冲进手术室内,就看到已经停顿下来的李想,以及心电监护仪上的一条直线。
“咚!”
王阳的脑子就像被重锤敲击了一样,整个人懵了。
手术失败了?
自己还没来,还没能上手,手术就失败了?
“别上了,患者送来的时候就已经是危重状态了,没有黄金五分钟,就算是神过来也救不活他的。”
李想一把拉住王阳。
王阳摇头道:“我要看看,说不定还有救。”
李想听到王阳这句话,只能松开了手,让王阳上前去看,王阳拿起手术刀,开始调整无影灯的时候,系统的提示让王阳手中的手术刀脱落,掉在地上发出清脆的声响。
孟月在一旁捡起手术刀丢进去污染桶中,王阳走下台,心情有些低落。
李想发现王阳的情况有些不对劲,将现场交给了周坤去处理,自己追上了王阳的脚步。
“你应该看淡这一切,这还只是刚开始,后面还会有更多你感觉无力的地方。”
李想陪着王阳坐在更衣室内。
王阳伸出手,李想摸了一下口袋。
“没带烟。”
“我只是觉得有时候,生命真的太脆弱了,我也知道这才刚开始,我来的第一天就有人在我们面前死亡,那这个县医院的医生护士经历了多么严重的心理考验啊。”
王阳回想刚来想县医院看到的场景,“就那种情况下,重症患者得不到及时的治疗,轻症患者也会拖成重症,救一个死一个,我都不敢想象在医院的太平间有多少这样的病人。”
“你想的有点多了,你看我们今天尽力了吧,又是分病区,又是治疗患者的,你觉得再五台手术,你受得了吗?
就算你今天这五台手术做了,你明天还能做吗?
你有充足的时间休息吗?”
李想看的就比王阳看的开一点,“我们虽然是从医者,但是救人前提条件下,就是不能过度的压榨自己啊,不然我们就是这些患者的替补人选。”
第四百三十七章 面对死亡
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